痛經根據月經期下腹墜痛，婦科檢查無陽性體征，臨床即可診斷。
1、原發性痛經
根據初潮後一段時間月經轉規律後，出現經期下腹墜痛，基礎體溫測定證實痛經發生在排卵週期，婦科檢查排除器質性疾病，臨床即可診斷。
2、繼發性痛經
原發性痛經診斷時需與子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病引起的繼發性痛經相鑒別。繼發性痛經常在初潮後數年才出現症狀，多有婦科器質性疾病史或宮內節育器放置史，婦科檢查有異常發現，必要時可行腹腔鏡檢查加以鑒別。三合診檢查、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡及宮腔鏡有助於鑒別診斷。
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